何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
喝完酒第二天流鼻血可能与酒精刺激、鼻腔干燥、高血压、凝血功能障碍、鼻部疾病等因素有关。
酒精具有扩张血管的作用,饮酒后会导致鼻腔黏膜血管扩张,增加血管壁的脆性。过量饮酒后,血管扩张状态可能持续到第二天,此时轻微的外力或干燥环境容易造成血管破裂出血。建议控制饮酒量,避免空腹饮酒,饮酒后多补充水分。
酒精代谢会加速体内水分流失,导致鼻腔黏膜干燥。干燥环境下黏膜容易开裂出血,尤其在空调房或冬季更为明显。饮酒后可使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,室内放置加湿器维持空气湿度。
长期饮酒可能引起血压升高,高血压患者鼻腔血管压力增大,饮酒后血压波动更易诱发鼻出血。这类患者需监测血压,遵医嘱服用硝苯地平、氨氯地平等降压药物,同时严格限制饮酒。
酒精会抑制肝脏合成凝血因子,长期酗酒可能导致维生素K缺乏,影响凝血功能。若伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状,需检查凝血四项。必要时补充维生素K,严重者需输注新鲜冰冻血浆。
原有鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病患者,饮酒后黏膜充血肿胀更易出血。反复鼻出血需进行鼻内镜检查,确诊后可采取电凝止血、鼻中隔矫正术等治疗。急性出血时可用拇指食指捏紧鼻翼压迫止血。
饮酒后鼻出血多数可通过压迫止血自行缓解,但反复发作或出血量大时需要耳鼻喉科就诊。日常应避免挖鼻、用力擤鼻等动作,高血压患者需规律服药控制血压。冬季使用加湿器保持室内湿度,饮食多摄入富含维生素C和维生素K的深色蔬菜,有助于增强血管弹性。若同时出现头痛、视物模糊等症状,需警惕酒精中毒或脑血管意外,应立即就医。