李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿发炎化脓可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙齿发炎化脓通常由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、外伤感染等原因引起。
牙齿发炎化脓时,口腔医生会使用生理盐水或双氧水对患处进行冲洗,清除脓液和细菌。冲洗能减轻局部炎症反应,缓解疼痛肿胀。对于智齿冠周炎或轻度牙周脓肿,冲洗后配合含漱液可控制感染。冲洗属于基础治疗手段,操作简单但需重复进行。
医生可能开具头孢克洛胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。抗生素可抑制细菌繁殖,非甾体抗炎药能缓解疼痛和肿胀。药物治疗适用于无法立即进行手术处理的急性期,或作为其他治疗的辅助手段。用药期间需观察是否出现胃肠道不适等不良反应。
当脓液积聚形成明显脓肿时,需在局麻下切开排脓。医生会在牙龈最低处做小切口,放置橡皮引流条保持引流通畅。该方式能快速减压止痛,避免感染扩散至颌骨或周围间隙。术后需配合抗生素治疗,保持口腔清洁。
根尖周炎导致的化脓需清除感染的牙髓组织,扩大根管后用氢氧化钙等药物消毒,最后填充封闭根管。该治疗能保留患牙,消除病灶。治疗过程需2-3次就诊,严重者可能需根尖切除术。治疗后牙齿脆性增加,建议做冠修复。
无法保留的严重龋齿、纵裂牙或阻生智齿引发的化脓感染,需手术拔除患牙。拔牙能彻底清除感染源,但可能影响咀嚼功能。术后需咬紧棉球止血,24小时内避免漱口。对于伴有全身症状如发热者,需住院静脉用抗生素。
牙齿发炎化脓期间应选择温凉软食,避免患侧咀嚼。用含氯己定的漱口水每日含漱3-4次,保持口腔卫生。疼痛时可冰敷面部对应部位。戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物。治疗期间定期复查,观察愈合情况。出现高热、张口困难等需立即就医,防止发生颌面部间隙感染等严重并发症。愈后每半年洁牙一次,预防复发。