不协调宫缩的类型

不协调宫缩主要包括原发性宫缩乏力、高张性宫缩及子宫收缩过强三种类型。这些异常宫缩可能由产道异常、精神紧张、药物影响、胎位不正或子宫病变等因素引起，需通过胎心监护、触诊及超声等检查明确类型。

1、原发性宫缩乏力

表现为宫缩频率低、强度弱且持续时间短，宫缩间隔时间超过5分钟。常见于初产妇精神过度紧张或子宫发育不良，可能导致产程延长。可通过调整呼吸、改变体位或静脉滴注缩宫素改善，若合并胎心异常需考虑剖宫产。

2、高张性宫缩

宫缩间歇期子宫肌层张力持续增高，宫缩疼痛剧烈但宫颈扩张停滞。多与缩宫素使用过量或胎盘早剥相关，可能引发胎儿窘迫。需立即停用催产药物，给予硫酸镁抑制宫缩，必要时行紧急剖宫产终止妊娠。

3、子宫收缩过强

宫缩频率超过每2分钟1次，强度大且持续时间长，常见于急产或缩宫素使用不当。可能导致宫颈裂伤或子宫破裂，需使用盐酸利托君抑制宫缩，配合吸氧及左侧卧位缓解，产后需检查软产道损伤情况。

孕期应定期进行胎心监护和产科检查，发现宫缩异常时避免自行用药。临产阶段保持情绪稳定，过度疼痛或阴道流血需立即就医。产后注意观察恶露量及子宫复旧情况，合理补充铁剂和蛋白质促进恢复，6周内避免重体力劳动。