心脏供血不足和心肌缺血有区别吗

心脏供血不足和心肌缺血是同一病理过程的不同表述，两者本质相同但描述角度略有差异。心脏供血不足强调冠状动脉血流减少的病理状态，心肌缺血则侧重心肌细胞因供血不足导致的缺氧损伤。

心脏供血不足通常由冠状动脉狭窄或痉挛引起，常见于动脉粥样硬化、高血压等基础疾病。这类情况可能表现为活动后胸闷、气短，休息后可缓解。冠状动脉造影能直观显示血管狭窄程度，心电图可能出现ST段压低或T波倒置等非特异性改变。改善生活方式如低盐低脂饮食、规律运动有助于延缓病情进展。

心肌缺血更多用于描述心肌细胞因供血不足引发的代谢异常，常见于稳定性心绞痛或急性冠脉综合征。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩背部放射。心肌酶谱检查可发现肌钙蛋白升高，心脏超声可能显示节段性室壁运动异常。这类情况需警惕心肌梗死风险，必要时需进行血运重建治疗。

无论是心脏供血不足还是心肌缺血，均需控制血压、血糖、血脂等危险因素。建议定期监测心电图变化，避免剧烈运动和情绪激动。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效，应立即就医排除急性心肌梗死。长期管理需在医生指导下使用抗血小板药物、他汀类药物等二级预防用药。