尿不尽是怎么回事

尿不尽可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱、膀胱结石等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症主要表现为尿频、尿急和尿不尽，可能与逼尿肌不稳定或膀胱感觉过敏有关。患者可尝试定时排尿和盆底肌训练，必要时遵医嘱使用索利那新、托特罗定等药物调节膀胱功能。避免摄入咖啡因和酒精有助于减轻症状。

2、前列腺增生

中老年男性常见的前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难、尿线变细和尿不尽。直肠指检和超声检查可明确诊断。轻症可通过特拉唑嗪、非那雄胺等药物缓解，严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应避免憋尿和久坐。

3、尿路感染

细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎会造成排尿灼热感伴尿不尽，常见病原体包括大肠埃希菌和变形杆菌。尿常规检查可见白细胞升高。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时多饮水促进细菌排出。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致的神经调节异常会影响膀胱排空功能，表现为残余尿量增加和尿不尽。尿流动力学检查可评估膀胱功能。间歇导尿配合甲钴胺营养神经是常用方案，严重者需膀胱扩大术。

5、膀胱结石

结石堵塞膀胱出口会引起排尿中断和尿后滴沥，超声检查能明确结石大小。小于6毫米的结石可通过多饮水自行排出，较大结石需体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。日常需控制高嘌呤饮食预防复发。

建议保持每日1500-2000毫升饮水量，避免辛辣刺激食物。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，养成定时排尿习惯。若症状持续超过1周或伴随血尿、发热，需及时就诊泌尿外科。夜间排尿超过2次者应记录排尿日记供医生参考，长期尿不尽可能继发泌尿系感染或肾功能损害。