肺上结节看什么科

肺上结节建议就诊呼吸内科或胸外科，可能由肺部感染、肺结核、肺良性肿瘤、肺恶性肿瘤、肺转移瘤等因素引起。

1、呼吸内科

呼吸内科是处理肺部结节的首选科室，医生会通过胸部CT、痰液检查、支气管镜等手段评估结节性质。对于感染性结节可能开具抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾，结核性结节需使用异烟肼、利福平等抗结核药物。若怀疑恶性倾向，会转诊至胸外科进一步处理。

2、胸外科

胸外科主要处理需要手术干预的肺结节，如持续增大、边缘不规则或直径超过8毫米的结节。常见术式包括胸腔镜下肺楔形切除术、肺段切除术。术前需完善PET-CT、经皮肺穿刺活检等检查明确性质，术后可能涉及靶向治疗或化疗。

3、肿瘤科

确诊为恶性肿瘤的肺结节需转至肿瘤科，根据病理类型选择化疗方案如培美曲塞联合顺铂，或靶向治疗如吉非替尼。医生会综合评估EGFR/ALK基因检测结果制定个体化方案，同时处理放化疗副作用。

4、影像科

影像科通过动态随访CT观察结节变化，对磨玻璃结节、实性结节进行Lung-RADS分级。提供增强CT、三维重建等技术辅助诊断，定期监测结节大小、密度及血管生成情况，为临床决策提供依据。

5、病理科

病理科对穿刺或手术获取的结节组织进行活检，通过免疫组化区分腺癌、鳞癌等类型。检测PD-L1表达、驱动基因突变等指标，为肿瘤科提供精准治疗依据，鉴别转移性肿瘤与原发灶关系。

发现肺结节后应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入。保持适度有氧运动增强肺功能，定期复查低剂量CT监测变化。饮食注意补充优质蛋白和维生素A，限制辛辣刺激食物。若出现咳血、胸痛加重需立即复诊，避免自行服用止咳药物掩盖病情。