眼底荧光造影的作用是什么

眼底荧光造影主要用于诊断和评估视网膜、脉络膜及视神经等眼部疾病，通过静脉注射荧光素钠后动态观察眼底血管渗漏情况。主要有明确血管病变范围、鉴别新生血管性质、评估黄斑水肿程度、追踪治疗效果、辅助制定手术方案等作用。

1、明确血管病变范围

荧光素钠随血流到达眼底后，可清晰显示视网膜血管的充盈状态。当存在糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞时，能准确标记无灌注区边界，帮助判断缺血范围。血管壁损伤导致的荧光渗漏可定位微动脉瘤位置，为激光治疗提供精准靶点。

2、鉴别新生血管性质

造影早期出现异常强荧光提示视网膜新生血管，晚期荧光素弥散可区分活动性脉络膜新生血管与陈旧性瘢痕。对于年龄相关性黄斑变性患者，该检查能明确新生血管属于典型性还是隐匿性，直接影响抗VEGF药物选择。

3、评估黄斑水肿程度

造影晚期黄斑区花瓣样荧光积存提示囊样水肿，渗漏点数量与视力预后相关。中心性浆液性脉络膜视网膜病变中，可发现针尖样渗漏点精确定位。这些特征对判断是否需进行光动力治疗具有决定性意义。

4、追踪治疗效果

对比治疗前后造影图像能客观评价干预效果。抗VEGF注射后新生血管消退程度、激光光凝后无灌注区缩小范围均可量化评估。对于葡萄膜炎等炎症性疾病，血管渗漏减轻提示激素治疗有效。

5、辅助制定手术方案

视网膜脱离术前造影可发现隐匿性裂孔，玻璃体切割术中需处理的增殖膜在造影中表现为强荧光。复杂糖尿病视网膜病变患者，通过造影判断缺血程度决定是否联合全视网膜光凝。

检查前需测量血压排除禁忌，过敏体质者应提前告知造影后可能出现皮肤黄染、尿液变色等暂时现象，建议24小时内避免驾驶。日常注意控制血糖血压，定期复查眼底，发现视物变形或视野缺损及时就诊。高度近视及糖尿病患者建议每年进行基线造影检查。