黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管反流可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗、控制体重、避免紧身衣物等方式快速缓解。食管反流通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、胃内压增高等原因引起。
减少高脂肪、辛辣、酸性食物的摄入有助于降低胃酸分泌。避免进食过饱,采用少食多餐的方式减轻胃部压力。餐后两小时内避免平卧,防止胃内容物反流刺激食管黏膜。
睡眠时将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流。可使用专用垫块或调整床架高度,单纯垫高枕头可能加重颈椎压力。保持左侧卧位有助于减少胃酸反流频率。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁能减少胃酸量。铝碳酸镁等黏膜保护剂可中和胃酸并形成保护层。促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空。
腹型肥胖会增加腹腔压力导致胃内压升高。通过合理饮食和适度运动将体重控制在正常范围,BMI超过24时应制定减重计划。避免束腰、收腹等增加腹压的行为。
腰带过紧、塑身衣等会压迫腹部导致胃内容物反流。选择宽松舒适的服装,餐后尤其需要解除腹部束缚。女性应避免长时间穿着束腰型内衣。
食管反流患者应建立规律的饮食习惯,避免咖啡、浓茶、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。戒烟限酒可减少胃酸分泌,适度运动能促进胃肠蠕动。症状持续或加重时需及时消化科就诊,排除食管裂孔疝等器质性疾病。长期反流可能引发巴雷特食管等癌前病变,需定期胃镜随访监测。