躺着站起来眼前发黑怎么回事

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

躺着站起来眼前发黑可能是体位性低血压的表现,通常由血压调节延迟、血容量不足、自主神经功能障碍、贫血或心血管疾病等原因引起。

1、血压调节延迟

快速改变体位时,血液因重力作用向下肢聚集,健康人群通过血管收缩和心率增快可迅速调节血压。若调节机制延迟,可能导致脑部短暂供血不足,出现眼前发黑。建议起身时动作放缓,避免突然站立。

2、血容量不足

脱水、腹泻或过度利尿会导致体液流失,血容量减少使血压更难维持。伴随口渴、尿量减少等症状时需及时补液,可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。

3、自主神经功能障碍

糖尿病、帕金森病等可能损伤自主神经,影响血管收缩功能。此类患者常伴出汗异常或排尿障碍,需针对原发病治疗,如使用甲钴胺营养神经或普拉克索改善神经传导。

4、贫血

血红蛋白不足会降低血液携氧能力,脑缺氧时可引发黑矇。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁,巨幼细胞性贫血则需叶酸联合维生素B12治疗,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

5、心血管疾病

心律失常、心力衰竭等疾病可能导致心输出量不足,引发脑灌注下降。患者可能伴随心悸、胸闷等症状,需通过动态心电图、心脏超声等检查明确诊断,必要时使用美托洛尔控制心率或呋塞米减轻心脏负荷。

日常应注意避免长时间卧床后突然起身,可先坐起30秒再缓慢站立。增加膳食中钠盐和水分摄入有助于维持血容量,规律有氧运动能改善血管弹性。若症状频繁发作或伴随意识丧失,需及时排查严重心律失常、主动脉瓣狭窄等危险疾病。老年人群及孕妇可穿着弹力袜促进静脉回流,糖尿病患者需定期监测血糖以防神经病变加重。