何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
掏耳屎疼可能与外耳道损伤、外耳道炎、外耳道湿疹、耵聍栓塞、外耳道真菌感染等因素有关。外耳道皮肤薄且神经丰富,不当掏耳易引发疼痛或感染,建议避免自行掏耳并及时就医检查。
使用尖锐工具掏耳或用力过猛可能导致外耳道皮肤破损。表现为掏耳时刺痛感,可能伴随轻微出血。需停止掏耳并保持耳道干燥,通常数日内可自愈。若疼痛持续需排除深部损伤。
细菌感染引发的炎症会导致耳道红肿热痛,掏耳时疼痛加剧。常见于频繁掏耳或游泳后耳道潮湿者。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素治疗,同时避免抓挠。
过敏或慢性刺激导致耳道皮肤出现丘疹、脱屑,掏耳时产生灼痛感。需避免接触过敏原,局部可涂抹氢化可的松乳膏缓解症状,严重时需口服氯雷他定等抗组胺药物。
耳屎堆积硬化后压迫耳道,掏耳时引发胀痛。切忌强行掏取,应使用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生冲洗清除。合并感染时可能出现跳痛,需配合抗生素治疗。
耳道潮湿环境易滋生真菌,表现为奇痒伴掏耳疼,可见白色絮状分泌物。确诊需取分泌物镜检,治疗选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物,保持耳道干燥至关重要。
日常应避免用棉签、发卡等物品深入掏耳,洗澡后及时擦干外耳道。若疼痛持续超过3天或出现听力下降、流脓等症状,须尽快至耳鼻喉科就诊。医生可能通过耳镜、细菌培养等检查明确病因,并根据结果选择局部用药、口服药物或专业清理等处理方式。反复掏耳可能破坏耳道自洁功能,加重病情。