心脏性猝死的诱因有哪些

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

心脏性猝死的诱因主要有剧烈运动、情绪激动、过度疲劳、电解质紊乱、基础心脏病等。心脏性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡,通常在症状出现后1小时内发生。

1、剧烈运动

剧烈运动会增加心脏负荷,特别是对于有潜在心脏病的人群。运动时交感神经兴奋,心率加快,心肌耗氧量增加,可能导致心肌缺血或心律失常。长期不运动者突然进行高强度运动风险更高。建议运动前做好热身,循序渐进增加运动强度。

2、情绪激动

强烈的情绪波动如愤怒、恐惧、悲伤等会刺激交感神经系统,导致血压骤升、心率增快。这种应激反应可能诱发冠状动脉痉挛或心室颤动。有心脏病史者更需注意情绪管理,避免过度激动。

3、过度疲劳

长期睡眠不足或工作压力过大会导致自主神经功能紊乱,增加心律失常风险。慢性疲劳状态下心肌细胞代谢异常,电活动不稳定。保证充足睡眠,合理安排工作休息时间有助于预防。

4、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症等电解质异常会影响心肌细胞电生理特性。这些情况常见于腹泻、呕吐、利尿剂使用不当或饮食不均衡时。电解质紊乱容易诱发恶性心律失常如尖端扭转型室速。

5、基础心脏病

冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等器质性心脏病是主要病理基础。这些疾病可能导致心肌缺血、心力衰竭或传导系统异常。其中冠心病急性心肌梗死是最常见诱因,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。

预防心脏性猝死需定期体检筛查心脏病风险因素,控制高血压、糖尿病等基础疾病。保持规律作息和适度运动,避免过度劳累和情绪剧烈波动。饮食注意营养均衡,适当补充钾、镁等矿物质。有心脏病史者应遵医嘱规范用药,必要时考虑植入式心律转复除颤器。出现胸闷、心悸等不适症状应及时就医检查。