宝宝老咳嗽怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝老咳嗽可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、胃食管反流、哮喘等因素有关。咳嗽是儿童常见症状,需结合伴随表现判断病因,长期反复咳嗽建议及时就医排查。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引起的鼻咽部炎症会刺激咳嗽反射。常见表现为流涕、低热伴阵发性干咳,病程一般不超过两周。保持室内湿度,适当补充温水有助于缓解症状。若出现黄脓痰或持续高热需考虑细菌感染可能。

2、过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原可能导致气道高反应性。特征为夜间或晨起咳嗽明显,少痰且反复发作超过四周。建议家长记录咳嗽发作时间与环境因素,必要时进行过敏原检测。回避过敏原是关键防治措施。

3、支气管炎

小气道炎症多由呼吸道合胞病毒等引起。表现为喘息样咳嗽伴呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音。保持呼吸道通畅,避免二手烟刺激。严重时需雾化吸入支气管扩张剂,但须在医生指导下使用。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管和咽喉可引发进食后咳嗽。婴幼儿因贲门发育不完善更易发生,可能伴随吐奶、拒食。建议少量多餐,餐后保持直立位。顽固性反流需考虑使用质子泵抑制剂等药物干预。

5、哮喘

慢性气道炎症导致的可逆性气流受限,表现为反复发作的喘息、胸闷和咳嗽。夜间症状加重是典型特征。确诊需肺功能检查,长期控制需规律吸入糖皮质激素。家长应学会识别急性发作先兆。

日常护理需注意维持室内50%-60%湿度,避免冷空气及油烟刺激。6个月以上婴儿可适量饮用温蜂蜜水缓解干咳。观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状,记录咳嗽日记有助于医生判断病因。避免擅自使用镇咳药物,尤其是2岁以下婴幼儿。若咳嗽持续超过一个月,或出现呼吸费力、口唇发绀、精神萎靡等危险信号,须立即就医。