肾结石发炎怎么办

肾结石发炎可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石发炎通常由尿路梗阻、细菌感染、代谢异常、尿流动力学改变、遗传因素等原因引起。

1、多饮水

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石排出。建议每日饮水量维持在2000毫升以上，以白开水或淡柠檬水为主。避免饮用含糖饮料及酒精，这类饮品可能加重尿液浓缩。排尿时注意观察是否有结石排出，同时保持会阴部清洁，降低尿路感染风险。

2、药物治疗

在医生指导下可使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，抑制结石增大。若合并细菌感染需根据药敏结果选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片。疼痛发作时可短期使用双氯芬酸钠缓释片缓解肾绞痛，但须警惕药物对胃肠黏膜的刺激作用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合体位排石。该治疗可能导致肾周血肿或石街形成，术后应监测尿液颜色及体温变化。碎石后2周内避免剧烈运动，定期复查超声评估排石情况。

4、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜配合激光碎石。术前需评估输尿管走行是否迂曲，术后留置双J管可预防输尿管狭窄。可能出现术中输尿管穿孔或术后发热等并发症，需加强抗感染治疗。术后1个月需膀胱镜拔除双J管。

5、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者。在超声引导下建立经皮肾通道，采用气压弹道或超声吸附碎石。该手术存在出血、周围脏器损伤风险，术后需绝对卧床24小时监测血红蛋白变化。复杂性结石可能需分期手术处理。

肾结石发炎患者日常应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充乳制品维持钙磷平衡。规律进行跳跃运动帮助微小结石排出，但急性期需卧床休息。每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现持续腰痛、血尿或发热症状时须及时就医，避免进展为脓肾或肾功能损害。长期反复发作者建议完善24小时尿成石成分分析，制定个体化预防方案。