周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝拉肚子有血丝黏液可能与饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠套叠、炎症性肠病等原因有关。建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
宝宝消化系统发育不完善,进食过多生冷食物或突然改变饮食习惯可能导致胃肠功能紊乱。肠道黏膜受刺激后可能出现少量血丝和黏液便。家长需调整喂养方式,暂停添加新辅食,给予米汤等易消化食物,注意腹部保暖。
细菌性痢疾或轮状病毒感染可引起肠黏膜损伤出血。常伴随发热、呕吐症状,粪便检查可见白细胞和红细胞。需进行大便培养确诊,医生可能开具蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,严重时需抗生素治疗。
牛奶蛋白或鸡蛋过敏可能引发过敏性肠炎,表现为腹泻伴血丝黏液便。家长需记录饮食日记,回避过敏原后症状多能缓解。医生可能建议使用深度水解配方奶粉,必要时开具氯雷他定等抗过敏药物。
婴幼儿突发阵发性哭闹伴果酱样血便需警惕肠套叠。腹部超声可明确诊断,发病初期可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死。家长发现异常应立即送医,避免喂食或使用止泻药。
克罗恩病或溃疡性结肠炎在儿童中较少见,但可能表现为慢性腹泻、血便伴体重下降。需通过结肠镜和病理检查确诊,治疗包括美沙拉嗪等药物控制炎症,严重病例需营养支持和免疫调节治疗。
家长应注意观察宝宝精神状态、尿量和体温变化,腹泻期间少量多次补充口服补液盐防止脱水。便后及时清洁臀部,使用护臀霜预防红臀。避免自行使用止泻药物,所有治疗需在儿科医生指导下进行,持续血便或伴随嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现需急诊处理。恢复期饮食应从稀到稠逐步过渡,暂停高糖高脂食物。