马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
老年人舌炎可能由营养不良、口腔卫生不良、全身性疾病、药物副作用、免疫功能下降等原因引起。
长期缺乏维生素B族或铁元素会导致舌乳头萎缩,表现为舌面光滑发红。高龄老人咀嚼功能减退、饮食单一化易造成营养摄入不足。建议通过鸡蛋、瘦肉、深绿色蔬菜等食物补充营养素,必要时在医生指导下使用复合维生素制剂。
义齿清洁不当或口腔菌群失衡可能引发慢性舌部炎症。牙菌斑中的白色念珠菌过度增殖会形成特征性白色斑膜。需每日用软毛牙刷清洁舌背,义齿佩戴者应定期使用专业清洁片浸泡消毒。
糖尿病、贫血等慢性病会改变口腔微环境,糖尿病患者的舌背可能出现菱形舌炎改变。这类患者需定期监测血糖和血常规,控制原发病有助于改善舌部症状。临床常用药物包括甲钴胺、叶酸等。
部分降压药、抗生素可能引起舌苔剥脱或味觉异常。长期服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物者可能出现舌体灼痛感。发现药物相关性舌炎应及时与主治医生沟通调整用药方案。
年龄增长伴随的免疫功能衰退会增加口腔黏膜感染风险,表现为反复发作的舌体溃疡。可遵医嘱使用转移因子口服溶液等免疫调节剂,同时保持充足睡眠有助于增强黏膜修复能力。
老年舌炎患者应保持饮食温度适宜,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。每日进行舌部运动训练如舌尖抵上颚动作,能促进局部血液循环。建议每半年进行口腔黏膜专科检查,对持续不愈的舌部病变需活检排除恶性病变。合并糖尿病者需特别注意控制餐后血糖,高血糖环境会延缓口腔溃疡愈合。