眼睛周围红肿痛是怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睛周围红肿痛可能是由睑腺炎、过敏性结膜炎、接触性皮炎、角膜炎或泪囊炎等原因引起。这些情况通常伴随局部炎症反应,需根据具体病因采取针对性治疗措施。

1、睑腺炎

睑腺炎俗称麦粒肿,多因金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊或睑板腺导致。典型表现为眼睑边缘红肿热痛,可能形成黄色脓点。早期可热敷促进炎症消退,若化脓需在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物,严重时需切开排脓。

2、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,眼结膜发生超敏反应会导致眼周红肿伴瘙痒。患者常伴有水样分泌物和结膜充血。需避免揉眼,医生可能推荐奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,冷敷可缓解症状。

3、接触性皮炎

眼周皮肤接触化妆品、金属镜架等致敏物质后,可能出现边界清晰的红肿斑块伴刺痛。需立即停用可疑物品,用生理盐水清洁局部,医生可能开具氢化可的松乳膏等弱效激素药膏,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

4、角膜炎

角膜受细菌、病毒或真菌感染时,除眼睑红肿外还会出现畏光、流泪和视力模糊。需急诊处理避免角膜穿孔,医生会根据病原体选择更昔洛韦眼用凝胶、伏立康唑滴眼液等药物,严重者需角膜移植手术。

5、泪囊炎

鼻泪管阻塞继发感染时,内眼角下方红肿压痛明显,按压可有脓液从泪小点溢出。急性期需静脉注射头孢类抗生素,慢性患者可能需泪囊鼻腔吻合术。日常可用抗生素滴眼液预防感染。

出现眼周红肿痛时应避免自行挤压或热敷,暂停使用眼部化妆品。保持眼部清洁,用人工泪液缓解干涩。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。注意用眼卫生,避免长时间看电子屏幕。若48小时内无缓解或出现视力下降、发热等症状,须立即就诊眼科排查严重感染或全身性疾病。儿童患者家长需注意防止其揉眼导致二次感染。