何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
急性鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、抗生素治疗、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、手术治疗等方式治疗。急性鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力下降等原因引起。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。可每日重复进行,操作时注意水温接近体温,避免呛咳。儿童使用时需家长协助控制水流速度。
细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。用药前应明确致病菌种类,完成规定疗程防止耐药性产生。用药期间可能出现胃肠不适等不良反应。
桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物能稀释黏液,促进纤毛摆动。这类药物通常需饭前半小时服用,与抗生素联用时可增强疗效。使用后需多饮水保持呼吸道湿润。
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解黏膜炎症反应。喷药时保持头部直立,避免直接喷向鼻中隔。长期使用需监测鼻腔黏膜状态,儿童患者应在家长监督下规范用药。
对于并发眶内或颅内感染、药物治疗无效的顽固性病例,可考虑鼻内镜手术。功能性鼻内镜鼻窦手术能开放窦口引流,术中同步矫正鼻中隔偏曲等结构异常。术后需定期换药防止术腔粘连。
急性鼻窦炎患者应保持室内空气流通,湿度维持在百分之五十左右。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。擤鼻涕时需单侧交替进行,防止分泌物逆流。出现持续高热、剧烈头痛或视力改变时须立即就医。恢复期可适当进行有氧运动增强体质,但需避免游泳等可能引发鼻腔进水的活动。