李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿矫治器主要分为固定矫治器、活动矫治器、功能矫治器、隐形矫治器、舌侧矫治器等类型。
固定矫治器通过粘接剂固定在牙齿表面,由托槽、弓丝及附件组成。托槽可分为金属托槽和陶瓷托槽,金属托槽经济耐用,陶瓷托槽美观性较好但易染色。固定矫治器适用于复杂错颌畸形矫正,能精准控制牙齿三维移动,但口腔清洁难度较大,可能增加龋齿和牙龈炎风险。
活动矫治器可自行摘戴,常见类型包括颌垫式矫治器、双曲唇弓矫治器等。多用于儿童替牙期简单错颌矫正或配合固定矫治器使用,具有便于清洁、不影响进食等优点,但矫正精度较低,需患者严格配合佩戴,每日戴用时间不足会影响疗效。
功能矫治器通过改变口颌系统肌肉功能促进颌骨发育,主要适用于生长发育期骨性错颌畸形,如安氏II类、III类错颌。常见类型有肌激动器、双阻板矫治器等,需在专业医师指导下全天或夜间佩戴,过度使用可能导致颞下颌关节不适。
隐形矫治器采用透明高分子材料定制,通过系列可更换矫治器逐步移动牙齿。具有美观隐蔽、舒适度高、可摘戴等特点,适合轻中度牙列拥挤或间隙病例,但对复杂病例矫正效果有限,需严格保持每日22小时佩戴,且成本较高。
舌侧矫治器将托槽安装在牙齿舌侧面,完全隐蔽但技术难度大。适用于对美观要求高的成人患者,可达到与唇侧固定矫治器相近的效果,但初期可能影响发音和舌体舒适度,口腔清洁难度更大,治疗费用通常为常规矫治的2-3倍。
选择矫治器需结合错颌类型、年龄、美观需求及经济条件综合考虑。佩戴期间应加强口腔卫生维护,使用正畸专用牙刷和牙线清洁,避免过硬或粘性食物损坏矫治装置。定期复诊检查矫治进度,出现托槽脱落、钢丝扎嘴等情况需及时处理。矫正结束后需按医嘱佩戴保持器防止复发,保持时间通常为1-2年或更久。