肝性脑病可以做什么辅助检查

肝性脑病可通过血氨检测、脑电图、头颅CT、心理智能测试、肝功能检查等辅助检查明确诊断。

1、血氨检测

血氨升高是肝性脑病的重要生化指标，静脉血氨超过正常值上限有助于诊断。慢性肝病患者出现意识障碍时，血氨水平与病情严重程度相关。需注意采血后需立即冰浴送检，避免假性升高。

2、脑电图

脑电图可显示特征性三相波，尤其在Ⅱ-Ⅳ期肝性脑病患者中阳性率高。早期表现为背景节律减慢，随病情进展出现弥漫性慢波。该项检查无创且可动态观察脑功能变化。

3、头颅CT

头颅CT主要用于排除脑血管意外、颅内占位等器质性病变。严重肝性脑病可能显示脑水肿征象，表现为脑沟变浅、脑室受压。对于急性起病伴局灶体征者尤为必要。

4、心理智能测试

数字连接试验、画钟试验等心理测量工具可量化认知功能障碍程度。这些简易测试对早期肝性脑病筛查敏感，适合门诊随访时重复进行以评估疗效。

5、肝功能检查

血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等指标反映肝脏合成与代谢功能。Child-Pugh分级结合这些参数可判断基础肝病严重程度，为治疗决策提供依据。

确诊肝性脑病后需限制蛋白质摄入，选择植物蛋白和乳制品替代动物蛋白。可适当补充支链氨基酸制剂，维持电解质平衡。患者应避免便秘，必要时使用乳果糖减少肠道氨吸收。家属需密切观察患者意识状态变化，防止跌倒等意外发生。所有治疗应在肝病专科医生指导下进行，定期复查相关指标评估病情。