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大拇指凹陷要警惕哪四种病

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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经常咬舌头警惕四种病?

经常咬舌头可能与口腔运动协调异常、神经系统疾病、口腔结构异常、缺铁性贫血四种情况有关。频繁咬舌需警惕舌体肥大、帕金森病、脑卒中等潜在疾病,建议尽早就诊排查病因。

1、口腔运动协调异常

咀嚼时舌体与牙齿配合失调是常见诱因,可能与疲劳、注意力分散等生理状态相关。长期单侧咀嚼或义齿不适可能改变咬合习惯,表现为进食时反复咬伤舌侧缘。可通过口腔肌肉训练改善协调性,必要时需调整修复体。

2、神经系统疾病

帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统病变可能导致舌肌控制障碍。伴随震颤、步态不稳等症状时,需神经科评估。脑卒中后遗留的运动功能障碍也可能表现为频繁咬舌,需结合影像学检查明确。

3、口腔结构异常

舌体肥大、牙齿排列不齐或萌出异常等解剖因素易造成咬舌。巨舌症患者舌体常超出齿列范围,唐氏综合征等遗传病可能伴发此症状。正畸治疗或舌体缩小术可改善结构性异常导致的咬舌。

4、缺铁性贫血

严重贫血可能导致舌乳头萎缩形成光滑舌,增加咬伤风险。伴随面色苍白、乏力等症状时,血常规检查可确诊。补铁治疗配合维生素C摄入有助于改善舌黏膜状态。

日常应注意保持规律作息避免疲劳性咬舌,进食时细嚼慢咽减少分心。选择软质食物降低损伤风险,避免过烫或刺激性饮食。口腔溃疡期间可用生理盐水含漱,持续两周不愈或反复发作需口腔科就诊。中老年突发频繁咬舌伴言语含糊时,需立即排查脑血管意外。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

大拇指关节疼痛是什么病?

大拇指关节疼痛可能与腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关。腱鞘炎通常表现为局部压痛和活动受限,骨关节炎多伴随关节僵硬和变形,类风湿关节炎常有对称性关节肿痛,痛风性关节炎突发红肿热痛,外伤可能导致关节肿胀或功能障碍。

一、腱鞘炎

腱鞘炎是肌腱周围鞘膜发生炎症的疾病,常见于频繁使用拇指的人群。发病与过度劳损、重复动作有关,表现为拇指根部疼痛、弹响或卡顿感。早期可通过休息、热敷缓解,严重时需采用支具固定。药物治疗包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,局部注射糖皮质激素如曲安奈德也可考虑。

二、骨关节炎

骨关节炎属于退行性关节病变,多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨头直接摩擦,引发疼痛和晨僵。X线检查可见关节间隙变窄或骨赘形成。治疗以保护关节功能为主,可服用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,疼痛明显时使用洛索洛芬钠片。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑,晚期需行关节成形术。

三、类风湿关节炎

类风湿关节炎是自身免疫性疾病,特征为对称性小关节受累。晨僵持续超过1小时,血液检测可见类风湿因子阳性。甲氨蝶呤片为基础治疗药物,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。早期诊断联合使用艾拉莫德片可延缓关节破坏,同时需配合康复训练维持关节活动度。

四、痛风性关节炎

痛风由尿酸结晶沉积引发,常于夜间突发剧烈疼痛。血尿酸水平超过正常值,关节液检出尿酸盐结晶可确诊。急性期服用秋水仙碱片或依托考昔片消炎镇痛,缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。饮食需限制高嘌呤食物如动物内脏,每日饮水应达到2000毫升以上。

五、外伤

拇指关节扭伤或骨折会导致持续性疼痛,伴随淤血和活动障碍。轻微损伤可通过冰敷、弹性绷带固定处理,骨折需石膏固定6-8周。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊,复合维生素B片有助于神经修复。康复期应避免负重活动,逐步进行关节屈伸训练恢复功能。

建议保持关节保暖避免受凉,每日用40℃温水浸泡拇指15分钟促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D,如牛奶、深海鱼类等。避免长时间玩手机或编织等重复性动作,工作时每1小时活动手指5分钟。若疼痛持续加重或出现关节变形,应及时至风湿免疫科或骨科就诊,通过X光、MRI等检查明确病因。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

大拇指指甲盖有竖黑线怎么回事?
大拇指指甲盖有竖黑线可能由外伤、营养不良、真菌感染、黑色素瘤等原因引起,可通过日常护理、药物治疗、手术干预等方式处理。 1、外伤:指甲受到外力撞击或挤压可能导致局部出血,形成黑色竖线。这种情况通常无需特殊治疗,随着指甲生长,黑线会逐渐消失。避免再次受伤,保持指甲清洁干燥。 2、营养不良:缺乏维生素B12、铁、锌等营养素可能导致指甲出现黑线。调整饮食结构,增加富含这些营养素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、豆类、坚果等,必要时可补充复合维生素。 3、真菌感染:真菌侵入指甲可能导致指甲变色、增厚,形成黑线。使用抗真菌药物如特比萘芬乳膏1%、克霉唑乳膏1%、氟康唑片150mg等,按照说明书或医生建议使用,保持指甲干燥清洁。 4、黑色素瘤:指甲黑线可能是黑色素瘤的早期表现,尤其是黑线宽度超过3mm、颜色不均匀、边缘模糊时。黑色素瘤可能与遗传、紫外线暴露、免疫系统异常等因素有关,通常表现为黑线逐渐变宽、颜色加深、指甲周围皮肤出现异常。需及时就医,进行皮肤镜检查或活检,确诊后可能需要进行手术切除、化疗、放疗等治疗。 5、其他原因:某些药物如化疗药物、抗疟药物等可能导致指甲出现黑线。长期接触某些化学物质如染发剂、指甲油等也可能引起类似症状。停止使用相关药物或避免接触化学物质,观察症状是否改善。 保持均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,避免过度使用指甲油和化学产品,定期检查指甲变化,如有异常及时就医。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

右手无名指关节痛警惕?

右手无名指关节痛可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素引起。关节疼痛可能与局部炎症、退行性改变、免疫异常、代谢紊乱、机械损伤等有关,通常表现为红肿、僵硬、活动受限等症状。

1、腱鞘炎

长期重复手指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。疼痛多出现在掌指关节附近,晨起时可能出现弹响指现象。减少手指频繁屈伸动作,局部热敷有助于缓解症状。若症状持续需就医排除其他关节疾病。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变可导致骨赘形成和关节间隙狭窄。中老年人群多见,疼痛在活动后加重,休息后减轻。X线检查可见关节边缘骨质增生。保持适度关节活动,控制体重可延缓病情进展。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常引发的对称性多关节炎常累及近端指间关节。晨僵持续时间超过1小时,可能伴随低热、乏力等全身症状。血清学检查可见类风湿因子阳性。早期规范治疗可有效控制关节破坏。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节腔可引发剧烈疼痛和局部红肿。常见于第一跖趾关节,但也可累及手指关节。高嘌呤饮食和饮酒是常见诱因。急性期需卧床休息,抬高患肢有助于减轻肿胀。

5、外伤

手指关节扭伤或碰撞可能导致韧带损伤、关节囊撕裂或微小骨折。受伤后立即出现疼痛和肿胀,活动时痛感加剧。伤后48小时内冰敷可减少组织渗出,后期康复训练可恢复关节功能。

出现无名指关节疼痛时应注意减少手部负重活动,避免冷水刺激。每日进行手指伸展运动维持关节活动度,饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。若疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀变形,应及时至风湿免疫科或骨科就诊,通过血液检查、影像学检查明确病因后针对性治疗。夜间睡眠时可佩戴手指支具保持关节中立位,有助于缓解晨起僵硬症状。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

头部发麻要警惕三种病?

头部发麻可能与颈椎病、短暂性脑缺血发作、周围神经病变等疾病有关。头部发麻通常由局部血液循环障碍、神经受压或损伤、代谢异常等因素引起,可能伴随头晕、肢体无力、感觉异常等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、颈椎病

颈椎病是导致头部发麻的常见原因之一,多与长期低头、颈部劳损或椎间盘退变有关。当颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫神经根时,可能引起头皮神经支配区域的感觉异常,表现为头部麻木或刺痛。部分患者可能伴随颈部僵硬、肩臂酸痛等症状。可通过颈椎牵引、理疗等方式缓解症状,严重者需考虑手术治疗。

2、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作属于脑血管疾病的预警信号,由于脑部局部供血暂时性中断导致。患者可能出现突发性头部麻木,常伴随言语不清、单侧肢体无力等症状,通常持续数分钟至一小时自行缓解。该症状提示脑血管存在狭窄或微血栓风险,需通过头颅CT或磁共振检查明确诊断,并积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。

3、周围神经病变

糖尿病、酒精中毒或维生素缺乏等因素可能导致周围神经损伤,引发头部皮肤感觉异常。这类病变通常呈对称性发展,除头部发麻外还可能伴有四肢远端麻木、蚁走感等。需通过神经电生理检查评估神经传导功能,治疗上需针对原发病进行控制,同时配合神经营养药物改善症状。

日常应注意保持规律作息,避免长时间维持固定姿势,特别是低头使用电子设备。饮食上可适当增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神经修复。适度进行颈部保健操或瑜伽等舒缓运动,促进血液循环。若头部发麻反复出现或伴随其他神经系统症状,须立即就诊神经内科进行专业评估,排除脑血管意外等严重疾病。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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