乳头裂开了是什么原因

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

乳头裂开可能与哺乳方式不当、皮肤干燥、乳头内陷、真菌感染、湿疹等因素有关。乳头裂开通常表现为局部疼痛、出血、结痂等症状,严重时可能继发细菌感染。

1、哺乳方式不当

婴儿含接姿势错误或吸吮力度过大会导致乳头机械性损伤。哺乳时应确保婴儿含住大部分乳晕,避免仅吸吮乳头尖端。哺乳后可涂抹少量羊毛脂软膏保护皮肤,哺乳前后无须过度清洁乳头。

2、皮肤干燥

气候寒冷或频繁使用碱性清洁剂会破坏乳头皮肤屏障。表现为表皮脱屑、皲裂,可能伴随瘙痒感。建议选用温和无香料的沐浴产品,沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜,避免抓挠刺激。

3、乳头内陷

先天性乳头发育异常会使乳头反复摩擦衣物产生裂口。轻度内陷可通过手法牵拉改善,严重者需手术矫正。日常应选择无钢圈棉质内衣,运动时使用乳头保护贴减少摩擦。

4、真菌感染

白色念珠菌感染常见于哺乳期,典型表现为放射状裂纹伴白色分泌物。可遵医嘱使用克霉唑乳膏,同时治疗婴儿口腔鹅口疮。保持乳头干燥透气,避免长期使用防溢乳垫。

5、湿疹

特应性体质或接触过敏原可能引发乳头湿疹,表现为红斑、渗出和皲裂。需避免接触化纤衣物和洗涤剂,急性期遵医嘱使用氢化可的松软膏,慢性期改用他克莫司软膏维持治疗。

日常护理应穿着纯棉透气内衣,避免肥皂直接清洗乳头区域。哺乳期每次喂奶后挤出少量乳汁涂抹乳头,自然风干后再穿戴文胸。出现化脓、发热等感染征象时需及时就医,可能需使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。冬季可使用加湿器维持环境湿度,饮食中适量增加维生素B2和必需脂肪酸摄入有助于皮肤修复。