小儿肠胃炎的诱因是什么

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

小儿胃肠炎的诱因主要有病毒感染、细菌感染、饮食不当、寄生虫感染以及药物刺激等因素。

1、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒是婴幼儿胃肠炎的主要病原体,病毒通过粪口途径传播,感染后可引起水样腹泻、呕吐及发热。患儿需隔离处理,家长应注意餐具消毒与手部清洁,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物对症治疗。

2、细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌等致病菌通过污染食物或水源进入消化道,导致黏液脓血便和腹痛。细菌性胃肠炎需进行粪便培养确诊,家长应避免给孩子食用生冷食物,医生可能根据药敏结果选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

3、饮食不当

过量进食冷饮、油腻或变质食物会刺激胃肠黏膜,引发非感染性胃肠炎。表现为腹胀、恶心等症状。家长需调整饮食结构,选择易消化的米粥、面条等食物,必要时可短期使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

4、寄生虫感染

蓝氏贾第鞭毛虫、蛔虫等寄生虫感染多见于卫生条件较差的地区,可能引起慢性腹泻和营养不良。确诊需粪便检测,家长应培养孩子饭前洗手习惯,医生可能开具阿苯达唑颗粒等驱虫药物。

5、药物刺激

抗生素滥用导致的肠道菌群失调,或解热镇痛药对胃黏膜的直接损伤,都可能诱发药物性胃肠炎。家长不应自行给孩子用药,出现症状时应及时停用可疑药物,医生可能推荐使用布拉氏酵母菌散等微生态制剂。

预防小儿胃肠炎需注意饮食卫生,避免生冷食物交叉污染,定期对玩具餐具消毒。母乳喂养可增强婴儿肠道免疫力,已添加辅食的幼儿应遵循由少到多、由稀到稠的原则。急性期需暂停乳制品摄入,选择低渣饮食,腹泻期间注意补充水分和电解质。若出现持续高热、血便或脱水症状,须立即就医进行病原学检查和针对性治疗。