哪些原因会引起矮小症

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

矮小症可能由遗传因素、营养不良、内分泌疾病、慢性系统性疾病、心理社会因素等原因引起。

1、遗传因素

家族性矮小是矮小症的常见原因,父母身高较矮可能导致子女身高增长受限。这类患儿生长速度通常正常,骨龄与实际年龄相符,但终身高低于同龄人。可通过生长激素激发试验排除其他病因,必要时在医生指导下使用重组人生长激素治疗。

2、营养不良

长期蛋白质能量摄入不足或微量元素缺乏会影响骨骼发育。婴幼儿期喂养不当、挑食偏食、消化吸收障碍均可导致生长迟缓。需调整饮食结构,保证优质蛋白、钙、维生素D等营养素摄入,严重者需营养干预治疗。

3、内分泌疾病

生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等内分泌异常会显著影响身高增长。典型表现为年生长速度小于4厘米,骨龄明显落后。需通过胰岛素样生长因子1检测、甲状腺功能检查等明确诊断,采用生长激素替代或左甲状腺素钠治疗。

4、慢性疾病

先天性心脏病、慢性肾病、炎症性肠病等消耗性疾病会导致生长发育迟滞。这类患儿多伴有原发病症状,需优先控制基础疾病,同时进行营养支持和生长监测。部分患儿在原发病控制后可能出现追赶性生长。

5、心理因素

长期遭受虐待、忽视或情感剥夺可能引起心理社会性侏儒,下丘脑-垂体功能受抑制导致生长迟缓。改善生活环境后多数患儿生长速度可恢复正常,严重病例需配合心理治疗和生长激素治疗。

对于矮小症患儿,建议定期监测身高体重变化,3-6个月测量一次并绘制生长曲线。保证每日适量运动如跳绳、篮球等纵向运动,夜间保证充足睡眠以促进生长激素分泌。饮食需均衡摄入牛奶、鸡蛋、鱼类等富含优质蛋白和钙的食物,避免过度摄入油炸食品和含糖饮料。发现生长迟缓应及时至儿科内分泌科就诊,通过骨龄片、激素检测等明确病因,避免错过最佳干预时机。