什么是即刻种植牙

即刻种植牙是指在拔牙后立即植入种植体的修复方式，主要适用于牙槽骨条件良好、无急性感染且咬合关系稳定的患者。该技术通过减少手术次数和缩短治疗周期，实现拔牙与种植同步完成。

1、适应症选择

即刻种植对患者口腔条件有严格要求，需满足牙槽骨高度超过8毫米、宽度超过5毫米，且拔牙窝周围骨壁完整。前牙区单根牙、因外伤导致的牙齿缺失，以及无根尖周炎症的患牙更适合该技术。术前需通过锥形束CT评估骨量及邻牙位置。

2、手术时机把握

理想情况下应在微创拔牙后30分钟内完成种植体植入，此时拔牙窝内血凝块尚未机化，有利于种植体初期稳定性的获得。对于存在慢性根尖周炎但已控制感染的患者，可考虑同期进行引导骨再生手术。

3、种植体选择

推荐使用表面经过酸蚀喷砂处理的钛合金种植体，其粗糙表面可促进骨结合。前牙区宜选择直径较小的种植体以避免损伤邻牙牙根，后牙区则需选择长度超过10毫米的种植体来对抗咬合力。

4、即刻负重考量

对于植入扭矩达到35Ncm以上的病例，可考虑安装临时修复体进行美学过渡。但需避免功能性负重，临时冠应调改至轻微脱离咬合接触。下颌前牙区种植体更易实现即刻负重。

5、术后维护要点

术后两周内须使用氯己定含漱液控制菌斑，6周内避免用术区咀嚼硬物。骨结合期需定期拍摄根尖片监测骨改建情况，3-6个月后更换永久修复体。吸烟患者需严格戒烟以降低种植失败风险。

实施即刻种植需由经验丰富的种植医师操作，术前全面评估患者全身状况及口腔条件至关重要。术后应保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁术区，定期复查种植体周围探诊深度。饮食上建议过渡期选择流质食物，补充钙质和维生素D促进骨愈合，避免用种植体咬硬物。出现异常松动或疼痛需及时就诊，必要时配合使用抗生素控制感染。