小孩呕吐腹泻怎么回事

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

小孩呕吐腹泻可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、肠道功能紊乱等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、过敏原回避、肠道菌群调节等方式缓解。

1、饮食不当

小孩消化系统发育不完善,暴饮暴食或食用生冷油腻食物容易导致胃肠功能紊乱。家长需暂停固体食物喂养,改为少量多次补充口服补液盐,观察6-8小时症状是否缓解。避免强迫进食,待呕吐停止后从米汤等流质饮食开始逐步恢复。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染是幼儿腹泻常见病因,多伴有发热和蛋花样便。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。家长要注意记录排便次数和尿量,防止出现脱水症状,必要时需静脉补液治疗。

3、细菌感染

进食污染食物可能引发沙门氏菌或大肠杆菌感染,表现为黏液脓血便。确诊需进行粪便培养,医生可能开具头孢克肟颗粒等抗生素。治疗期间要严格消毒患儿用品,母乳喂养的母亲需同步调整饮食,避免高脂高糖食物。

4、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋过敏常表现为进食后呕吐伴皮疹。家长应记录饮食日记,及时排查过敏原。急性期可遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂缓解症状,长期需采用深度水解配方奶粉替代喂养。添加辅食要遵循单一品种、少量开始原则。

5、肠道功能紊乱

气候变化或抗生素使用可能导致肠道菌群失调。建议补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌,配合锌制剂促进肠黏膜修复。腹部保暖很重要,家长可用掌心顺时针按摩患儿脐周,每次5-10分钟,每日2-3次帮助肠蠕动恢复。

患病期间注意保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。恢复期饮食遵循从稀到稠、从少到多原则,优先选择蒸苹果、焦米汤等收敛性食物。若出现持续高热、血便、尿量减少或精神萎靡等症状,须立即就医。日常培养孩子饭前洗手习惯,餐具定期煮沸消毒,避免摄入隔夜或未经巴氏消毒的乳制品。