剖腹产刀口有硬疙瘩怎么回事

剖腹产刀口有硬疙瘩可能与瘢痕增生、缝线反应、脂肪液化、局部感染、子宫内膜异位症等因素有关。瘢痕增生是术后常见现象，缝线反应与异物刺激相关，脂肪液化多见于肥胖产妇，感染多伴随红肿热痛，子宫内膜异位症则与组织种植有关。

1、瘢痕增生

剖腹产术后伤口愈合过程中，成纤维细胞过度增殖可导致胶原沉积异常，形成质地坚硬的增生性瘢痕。早期表现为局部发红、隆起，随时间推移可能逐渐变硬。可通过局部加压疗法、硅酮制剂外用或激光治疗改善，严重者需注射糖皮质激素。

2、缝线反应

部分产妇对可吸收缝线材质敏感，可能产生异物反应形成肉芽肿。疙瘩多位于皮下浅层，触诊有结节感且可能伴随轻微压痛。若无感染迹象通常无须特殊处理，待缝线完全吸收后自行消退。若持续增大需就医排除缝线排异。

3、脂肪液化

肥胖产妇腹部脂肪层较厚，术中电刀高温可能导致脂肪细胞坏死液化，形成囊性硬结伴淡黄色渗液。早期表现为伤口延迟愈合，后期形成纤维包裹的硬块。需加强伤口引流换药，严重者需清创处理。

4、局部感染

细菌感染可引发炎性肉芽组织增生，表现为硬结伴红肿、疼痛或脓性分泌物。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。需进行伤口分泌物培养，轻症使用莫匹罗星软膏，中重度感染需口服头孢克洛等抗生素。

5、子宫内膜异位症

剖宫产时子宫内膜细胞可能种植于腹壁切口，形成周期性胀痛的硬结。月经期结节增大伴疼痛是特征性表现。确诊需依靠病理活检，治疗可采用戈舍瑞林等药物或手术切除病灶。

术后应保持切口清洁干燥，避免抓挠或摩擦刺激。穿着宽松棉质衣物减少局部压迫，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。每日观察硬结变化，若出现快速增大、破溃渗液或剧烈疼痛需及时复查。产后6个月内避免腹部剧烈运动，瘢痕按摩应在医生指导下进行。哺乳期用药需严格遵医嘱，禁用可能影响婴儿的激素类或抗生素药物。