少精症有哪些原因

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

少精症可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、染色体异常、不良生活习惯等原因引起。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,由于静脉回流受阻导致睾丸局部温度升高,影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感,久站后症状加重。治疗需根据曲张程度选择药物或精索静脉高位结扎术,常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等。

2、生殖道感染

前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染会破坏生精环境,导致精子数量减少。感染可能引起尿频、尿痛等症状。治疗需针对病原体使用抗生素,如左氧氟沙星、阿奇霉素等,同时可配合清热利湿的中成药。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌不足,常见于垂体瘤、克氏综合征等疾病。患者可能表现为性欲减退、第二性征发育不良。需通过激素替代治疗,如注射用尿促性素、十一酸睾酮等药物调节内分泌。

4、染色体异常

克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常会直接影响精子发生过程。这类患者通常伴有睾丸体积偏小、无精症等表现。目前尚无特效治疗方法,可通过辅助生殖技术解决生育问题。

5、不良生活习惯

长期吸烟、酗酒、穿紧身裤等行为会使阴囊温度升高,抑制精子生成。高温作业、久坐等职业因素也会加重少精症状。改善需戒烟限酒,避免桑拿浴,适当增加有氧运动,保证充足睡眠。

少精症患者应保持均衡饮食,适量补充锌、硒等微量元素,多食用牡蛎、坚果等食物。避免接触辐射和化学毒物,控制体重在正常范围。建议每3个月复查精液质量,治疗期间定期随访,根据精子数量变化调整方案。配偶怀孕前需进行遗传咨询,必要时选择单精子卵胞浆内注射技术辅助生育。