常见引起脑血栓的原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑血栓常见原因主要有高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、血液高凝状态、糖尿病等。这些因素可能单独或共同作用导致脑血管堵塞。

1、高血压

长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮细胞,使血管壁增厚变硬,逐渐形成微小血栓。血压波动过大时易诱发脑血管痉挛,加速血栓形成。患者需定期监测血压,限制钠盐摄入,必要时遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

2、动脉粥样硬化

低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积形成斑块,斑块破裂后引发血小板聚集形成血栓。颈动脉超声可检测斑块情况,患者应控制动物内脏等高胆固醇食物摄入,医生可能开具阿托伐他汀等调脂药物。

3、心房颤动

心脏不规则跳动导致左心房血流淤滞,容易形成附壁血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。心电图可确诊房颤,患者需遵医嘱使用华法林、达比加群酯等抗凝药物,避免剧烈运动诱发血栓脱落。

4、血液高凝状态

某些遗传性疾病或恶性肿瘤会导致凝血功能亢进,血液黏稠度增加。这类患者可能出现反复静脉血栓,需进行凝血功能检测,医生可能建议使用低分子肝素等抗凝治疗。

5、糖尿病

长期高血糖会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程。血糖控制不佳者常合并血脂异常,进一步增加血栓风险。患者应定期检测糖化血红蛋白,在医生指导下使用二甲双胍等降糖药物。

预防脑血栓需综合管理基础疾病,高血压患者每日食盐摄入不超过5克,糖尿病患者主食选择糙米等低升糖指数食物。每周进行快走等有氧运动,避免久坐超过1小时。吸烟者应尽早戒烟,饮酒量男性每日不超过25克酒精。40岁以上人群建议每年检查颈动脉超声和凝血功能,出现突发肢体麻木或言语不清立即就医。