孕期腹痛可能是什么病

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

孕期腹痛可能与先兆流产、宫外孕、胎盘早剥、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱等疾病有关。孕期腹痛的原因复杂多样,需结合具体症状和体征综合判断。

一、先兆流产

先兆流产是妊娠28周前出现的腹痛伴阴道流血症状。腹痛多表现为下腹隐痛或阵发性坠痛,可能伴有腰骶部酸胀感。这种情况需立即卧床休息,避免剧烈活动,必要时在医生指导下使用黄体酮等药物保胎治疗。若腹痛加剧或出血量增多,应及时就医。

二、宫外孕

宫外孕指受精卵在子宫腔外着床发育,常见于输卵管。典型表现为停经后突发单侧下腹撕裂样疼痛,可能伴有阴道不规则出血、肩部放射痛等症状。宫外孕破裂可能导致腹腔内大出血,属于妇产科急症,需立即手术治疗。早期可通过血HCG监测和超声检查确诊。

三、胎盘早剥

胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。主要症状为突发持续性剧烈腹痛伴子宫硬如板状,可能伴有阴道出血、胎动减少等。根据剥离程度可选择期待治疗或立即终止妊娠,严重者需紧急剖宫产挽救母婴生命。

四、泌尿系统感染

孕期激素变化使泌尿系统感染风险增加,常见症状包括下腹隐痛、尿频尿急尿痛等。轻度感染可通过多饮水、保持会阴清洁缓解,中重度需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素治疗。反复发作可能诱发肾盂肾炎,导致发热、腰痛等全身症状。

五、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,可能引起腹胀、腹痛、便秘等症状。建议少量多餐,避免油腻辛辣食物,适当增加膳食纤维摄入。若出现剧烈绞痛、呕吐、便血等需警惕肠梗阻、阑尾炎等急腹症,应及时就医排除外科情况。

孕期出现腹痛时应注意休息,避免剧烈运动和性生活。记录腹痛发生时间、部位、性质及伴随症状,监测胎动变化。饮食宜清淡易消化,保持规律作息和良好心态。无论腹痛程度轻重,均建议及时就医检查,切勿自行用药。定期产检有助于早期发现潜在问题,确保母婴安全。