常见的引起脑血栓的原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑血栓的常见原因主要有高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、糖尿病、血液高凝状态等。脑血栓是指脑血管内形成血栓导致血流受阻,可能引发脑梗死等严重后果。

1、高血压

长期高血压会损伤脑血管内皮细胞,使血管壁增厚、管腔狭窄,容易形成血栓。血压控制不佳时,血管内压力持续升高,可能诱发血小板聚集和血栓形成。患者需定期监测血压,遵医嘱服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等,同时限制钠盐摄入。

2、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化斑块破裂后暴露的脂质核心会激活血小板,在脑血管分支处形成血栓。颈动脉或颅内动脉斑块脱落也可能堵塞远端血管。患者需控制血脂,服用阿托伐他汀等降脂药,并戒烟限酒以延缓斑块进展。

3、心房颤动

心房颤动时心脏血流紊乱,左心耳易形成附壁血栓,脱落后随血液循环阻塞脑动脉。此类患者需长期抗凝治疗,可选用华法林或利伐沙班等药物,定期监测凝血功能。

4、糖尿病

高血糖会加速动脉硬化进程,增加血液黏稠度,损伤血管内皮功能。糖尿病患者发生脑血栓的概率显著增高,需严格控糖,使用二甲双胍等降糖药,并定期筛查血管并发症。

5、血液高凝状态

遗传性抗磷脂抗体综合征、蛋白C缺乏等疾病会导致血液凝固倾向增强。某些恶性肿瘤、妊娠期或口服避孕药也可能引发获得性高凝状态。这类患者需根据病因进行针对性抗凝治疗。

预防脑血栓需综合管理危险因素,包括低盐低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒等。高血压和糖尿病患者应坚持用药并监测指标,心房颤动患者须规范抗凝。出现言语障碍、肢体无力等卒中征兆时须立即就医。40岁以上人群建议定期进行颈动脉超声等脑血管评估。