宝宝发烧身体发抖怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝发烧伴随身体发抖可能与体温调节中枢紊乱、感染性发热、高热惊厥前期、脱水或低钙血症等因素有关。发抖是机体通过肌肉收缩产热的生理反应,需结合其他症状综合判断病因。

1、体温调节中枢紊乱

婴幼儿下丘脑发育未完善,当体温快速上升时可能出现寒战样抖动。此时建议家长保持环境温度恒定,用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位物理降温,避免包裹过厚衣物。若体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。

2、感染性发热

病毒或细菌感染引起的发热常见于呼吸道、消化道或泌尿系统感染,可能伴随咳嗽、腹泻等症状。家长需监测宝宝精神状态,及时进行血常规检查。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂,病毒感染则以对症治疗为主。

3、高热惊厥前期

部分婴幼儿体温骤升时可能出现肢体抖动,这是惊厥发作的前兆表现。家长应立即让宝宝侧卧防止窒息,记录发作时间和症状特点。既往有热性惊厥史的患儿可遵医嘱预备地西泮栓剂,但须严格在医生指导下使用。

4、脱水

发热导致体液丢失过多时,可能出现电解质紊乱引发的肌肉震颤。家长应少量多次喂食母乳、口服补液盐或温水,观察尿量和囟门凹陷情况。严重脱水需静脉补液治疗,可配合使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。

5、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可能导致血钙降低,表现为手足搐搦或全身抖动。建议家长定期带宝宝进行儿保体检,补充维生素AD滴剂。急性发作时可遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙,长期需调整膳食结构增加乳制品摄入。

家长发现宝宝发热伴发抖时,应每2小时监测体温并记录症状变化。保持室内空气流通,穿着透气棉质衣物,避免酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式。发热期间可适量增加饮水量,选择米汤、稀释果汁等易消化流食。若持续发热超过24小时、出现嗜睡或抽搐等情况,须立即就医完善血常规、C反应蛋白等检查。平时注意按时接种疫苗,流感季节避免带宝宝前往人群密集场所。