张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
主动脉缩窄的症状主要包括头痛、下肢无力、鼻出血、胸闷以及高血压。主动脉缩窄是一种先天性心血管畸形,主要表现为主动脉局部狭窄,导致血流受阻。
主动脉缩窄可能导致脑部供血不足,引发头痛。头痛通常表现为持续性或阵发性,尤其在活动后加重。患者可能伴有头晕、视物模糊等症状。头痛程度与狭窄程度相关,严重时可影响日常生活。
下肢无力是主动脉缩窄的常见症状,由于狭窄远端血流减少,下肢肌肉供血不足所致。患者可能感到双腿沉重、易疲劳,行走距离缩短。在儿童患者中,可能出现发育迟缓、活动能力下降等表现。
主动脉缩窄可引起鼻腔黏膜血管压力增高,导致鼻出血。鼻出血多为突发性,出血量可多可少,反复发作。儿童患者更易出现此症状,可能与血管脆性增加有关。
胸闷是主动脉缩窄患者常见的主诉,由于心脏负荷增加导致心肌缺血引起。患者可能描述为胸部压迫感或紧缩感,活动后加重。严重时可伴随心前区疼痛,需警惕心肌缺血的可能。
主动脉缩窄患者常出现上肢高血压,而下肢血压偏低或测不出。这种血压差异是诊断的重要线索。长期高血压可导致心脏肥大、肾功能损害等并发症,需密切监测血压变化。
主动脉缩窄患者应注意定期随访检查,监测血压及心脏功能变化。日常生活中应避免剧烈运动,保持适度活动。饮食方面建议低盐、低脂,控制体重。出现症状加重或新发症状时应及时就医,由专业医生评估是否需要手术治疗。术后患者仍需长期随访,关注可能出现的并发症。