尿血尿是怎么回事

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿血尿可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病等原因引起。尿血尿可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除、药物控制等方式治疗。

1、泌尿系统感染

泌尿系统感染是尿血尿的常见原因,可能与细菌感染有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。日常需注意多饮水,保持会阴部清洁。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能导致尿血尿,与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,常伴有腰痛、排尿困难等症状。治疗可选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。药物方面可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等。

3、肾炎

肾炎引起的尿血尿可能与免疫异常有关,患者可能出现水肿、高血压等表现。治疗需使用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。日常需限制盐分摄入,定期监测肾功能。

4、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等可能导致无痛性血尿,与吸烟、化学物质接触等因素相关。确诊后需根据病情选择经尿道膀胱肿瘤电切术、肾部分切除术等手术治疗方案。

5、前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎可引起血尿,多见于中老年男性,可能伴随排尿困难、尿不尽感。治疗可使用非那雄胺、特拉唑嗪、塞来昔布等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。

出现尿血尿应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常需保持充足水分摄入,避免憋尿,限制酒精和辛辣食物。适当进行盆底肌锻炼有助于改善泌尿系统功能。定期复查尿常规和泌尿系统超声,监测病情变化。注意观察尿液颜色变化和伴随症状,如有发热、腰痛加重等情况需立即就诊。