眼角有红血块怎么回事

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼角有红血块可能与结膜下出血、眼部外伤、眼部炎症、高血压、血液疾病等因素有关。结膜下出血通常表现为眼白部分出现鲜红色斑块,眼部外伤可能导致局部血管破裂,眼部炎症可能伴随红肿疼痛,高血压可能引起微小血管破裂,血液疾病可能导致凝血功能障碍。

1、结膜下出血

结膜下出血是眼角出现红血块的常见原因,通常由于结膜小血管破裂导致。这种情况多见于咳嗽、打喷嚏、揉眼等动作引起的压力变化,也可能与年龄增长导致的血管脆性增加有关。患者通常无疼痛感,出血会在数天内自行吸收。避免揉眼和剧烈运动有助于恢复。

2、眼部外伤

眼部受到外力撞击或异物刺激可能导致眼角血管破裂形成红血块。外伤性出血常伴随局部疼痛和异物感,严重时可能影响视力。轻微外伤可通过冷敷缓解,若出现视力模糊或持续疼痛应及时就医检查是否存在角膜损伤或眼内出血。

3、眼部炎症

结膜炎、角膜炎等眼部炎症可能导致眼角血管扩张充血形成红血块。炎症性红血块多伴随眼部分泌物增多、畏光流泪等症状。细菌性炎症可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性炎症可使用更昔洛韦眼用凝胶,过敏性炎症可使用色甘酸钠滴眼液。

4、高血压

长期未控制的高血压可能导致眼部微小血管压力增高而破裂出血。这类患者往往伴有头晕头痛等全身症状,出血范围可能较大且反复出现。监测血压并按医嘱服用降压药物是关键,同时应避免剧烈运动和情绪激动。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病可能导致自发性结膜下出血。这类患者常有其他部位出血倾向,如牙龈出血、皮下瘀斑等。需进行血常规和凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,必要时输注血小板或凝血因子。

眼角出现红血块时应避免揉眼和佩戴隐形眼镜,保持眼部清洁。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果有助于血管修复。若红血块持续不消退或伴随视力下降、剧烈疼痛等症状,应及时到眼科就诊。定期监测血压和血液指标对预防复发有重要意义,眼部不适时可在医生指导下使用人工泪液缓解症状。