什么是新生儿肠绞痛

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

新生儿肠绞痛是指婴儿出生后2周至4个月内出现的反复哭闹、烦躁不安现象,通常与胃肠功能发育不成熟有关。主要表现有阵发性哭闹、双腿蜷缩、腹部胀气、排便困难等,多在傍晚或夜间发作。

1、胃肠发育不成熟

新生儿肠道神经调节功能尚未完善,肠壁肌肉收缩不协调可能导致痉挛性疼痛。这种情况无须特殊治疗,可通过飞机抱、腹部按摩等方式缓解,多数在4-6月龄自然缓解。

2、喂养方式不当

哺乳时含接姿势错误或奶瓶喂养角度不合适,可能使婴儿吞入过多空气。建议哺乳后竖抱拍嗝15分钟,选择防胀气奶瓶,控制单次喂养量避免过度进食。

3、乳糖不耐受

部分婴儿肠道乳糖酶分泌不足,未分解的乳糖在结肠发酵产气。表现为哭闹伴随泡沫样大便,可尝试低乳糖配方奶粉或补充乳糖酶制剂,如乳糖酶颗粒。

4、牛奶蛋白过敏

母乳喂养儿可能对母亲饮食中的牛奶蛋白过敏,配方奶喂养儿可能对牛乳蛋白敏感。需母亲回避奶制品或改用深度水解蛋白奶粉,症状严重时可使用氯雷他定糖浆。

5、肠道菌群失衡

剖宫产或抗生素使用可能导致益生菌定植不足。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂,帮助建立正常菌群。

家长应记录每日哭闹时间与伴随症状,避免过度包裹或摇晃婴儿。哺乳母亲需减少摄入豆类、洋葱等产气食物。若哭闹持续超过3小时、伴随发热或血便,需及时就诊排除肠套叠等急腹症。多数肠绞痛婴儿体重增长正常,随着神经系统发育会逐渐改善,家长保持耐心尤为重要。