肚子突然绞痛伴随胸疼怎么回事,怎么办

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子突然绞痛伴随胸疼可能与胃肠痉挛、胃食管反流、心绞痛、急性胰腺炎、胸膜炎等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、胃肠痉挛

胃肠痉挛通常由饮食不当或受凉引起,表现为阵发性腹部绞痛,可能伴随恶心呕吐。建议避免生冷刺激食物,局部热敷缓解症状。若疼痛持续不缓解,可遵医嘱使用山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后疼痛并向腹部放射,常伴反酸烧心。夜间症状可能加重,建议睡前3小时禁食,抬高床头。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。

3、心绞痛

心肌缺血引起的牵涉痛可表现为上腹痛伴胸骨后压榨感,尤其有心血管危险因素者需警惕。发作时应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片。需完善心电图、冠脉造影等检查,必要时行支架植入术。

4、急性胰腺炎

暴饮暴食或胆石症可能导致左上腹持续剧痛向背部放射,伴恶心呕吐。需禁食胃肠减压,静脉补液治疗。可遵医嘱使用注射用生长抑素、盐酸哌替啶注射液等药物,严重者需手术清除坏死组织。

5、胸膜炎

肺部感染或结核等疾病可能引发胸膜炎症,表现为呼吸时加重的胸腹痛。需行胸部CT明确诊断,针对病原体使用注射用头孢曲松钠、异烟肼片等药物,胸腔积液较多时需穿刺引流。

出现腹痛胸痛症状时应立即停止活动保持安静,记录疼痛特点与持续时间。避免自行服用止痛药掩盖病情,及时就医完善血常规、心电图、腹部超声等检查。日常注意规律饮食避免过饱,戒烟限酒,控制高血压糖尿病等基础疾病。急性发作期间选择流质饮食,症状缓解后逐步过渡到低脂低纤维膳食,适当补充优质蛋白促进组织修复。