申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
安装人工晶状体后仍需配眼镜主要与屈光矫正需求、双眼视觉平衡、特殊用眼场景有关。人工晶状体植入虽能改善白内障等疾病导致的视力问题,但可能存在残余屈光不正、老视未矫正、术后散光等情况,需通过眼镜补充矫正。
人工晶状体度数计算可能存在误差,或术后角膜形态改变导致轻度近视、远视未完全矫正。部分患者对术后视力清晰度要求较高,即使残留低度屈光不正也会选择配镜。框架眼镜可微调视力至最佳状态,尤其对需要精细用眼的职业人群更为重要。
单焦点人工晶状体仅能提供单一距离的清晰视力,看近时仍需老花镜辅助。即使选择多焦点人工晶状体,部分患者可能因适应不良或光学干扰,仍需搭配低度数阅读镜。中老年患者术后近距离用眼需求未解决时,配镜是最简便的补偿方式。
角膜切口可能引起规则或不规则散光,非散光矫正型人工晶状体无法解决该问题。超过一定度数的散光会导致视物变形、重影,需通过柱镜矫正。对于角膜敏感无法佩戴隐形眼镜者,框架眼镜是改善散光的首选方案。
单眼植入人工晶状体可能导致双眼屈光参差,引发视疲劳或立体视功能下降。通过验配眼镜可平衡双眼屈光状态,减少融像困难。部分患者术后出现调节功能紊乱,临时性配镜有助于视觉系统重新适应。
驾驶、夜间活动等低对比度环境下,人工晶状体可能无法完全满足视觉质量要求。防蓝光镜片可减轻数码设备使用时的视疲劳,偏光镜能改善户外眩光问题。某些职业防护镜也可叠加在屈光矫正基础上使用。
术后三个月内视力尚未稳定时,建议暂缓验配永久性眼镜,可先使用临时性矫正镜片。定期复查屈光状态变化,根据用眼习惯调整镜片设计。选择非球面或变色镜片可提升视觉舒适度,同时注意避免长时间近距离用眼,保持适度户外活动有助于视觉功能恢复。若出现持续视物模糊或眼胀头痛,需及时排查人工晶状体移位等并发症。