侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
小孩单侧腘窝疼可能与生长痛、运动损伤、滑膜炎、腘窝囊肿、感染等因素有关。腘窝是膝关节后方的凹陷区域,疼痛需结合具体表现判断病因。
儿童快速生长期可能出现下肢肌肉牵拉性疼痛,多发生于夜间,表现为间歇性腘窝酸痛,局部无红肿热痛。家长可通过热敷、按摩缓解症状,避免剧烈运动,保证钙和维生素D摄入。
过度跑跳或运动姿势不当可能导致腘绳肌拉伤、半月板后角损伤,疼痛常伴随活动加重。需立即停止运动,48小时内冷敷,后期配合拉伸康复。若持续疼痛需排除韧带损伤。
膝关节滑膜炎症可放射至腘窝,多由病毒感染或免疫反应引起,表现为关节肿胀伴屈伸受限。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物,配合关节制动休息。
膝关节积液向后膨出形成贝克囊肿,触摸腘窝有弹性包块,B超可确诊。较小囊肿可观察,较大囊肿需穿刺抽液或关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液治疗。
细菌性关节炎或蜂窝织炎可引起腘窝红肿热痛,伴发热等全身症状。需及时就医使用注射用头孢曲松钠等抗生素,严重者需手术引流。免疫接种史和皮肤破损情况需重点排查。
家长发现孩子腘窝疼痛应记录发作时间、诱因及伴随症状,避免盲目按摩或热敷感染性病变。建议保持适度活动量,选择平底运动鞋,控制体重减轻关节负担。若疼痛持续超过3天、夜间痛醒或出现跛行,需尽早就医完善X线、超声等检查。日常可补充牛奶、鱼类等富含钙质食物,通过游泳等低冲击运动增强下肢肌肉力量。