张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨质疏松建议就诊骨科或内分泌科,可能由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等因素引起。
骨科是骨质疏松的首选就诊科室,主要负责骨骼疾病的诊断与治疗。骨质疏松患者常出现腰背疼痛、身高变矮、骨折等症状,骨科医生可通过骨密度检测、X线检查等手段明确诊断。对于严重骨质疏松或已发生骨折的患者,骨科可提供药物干预或手术治疗方案,如椎体成形术、髋关节置换术等。
内分泌科适合继发性骨质疏松患者就诊。甲状腺功能异常、甲状旁腺疾病、糖尿病等内分泌紊乱可能导致骨代谢失衡。内分泌科医生会检测血钙、磷、甲状旁腺激素等指标,排查激素水平异常。若确诊为内分泌疾病引发的骨质疏松,需优先控制原发病,同时配合抗骨质疏松药物治疗。
风湿免疫科主要针对自身免疫性疾病相关的骨质疏松。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能引发炎症性骨丢失,长期使用免疫抑制剂也会加速骨质流失。风湿免疫科医生会评估疾病活动度,调整免疫治疗方案,并监测骨密度变化。
老年病科适合高龄骨质疏松患者。老年人常合并多种慢性病,用药复杂,骨代谢调节能力下降。老年病科医生可综合评估营养状况、跌倒风险、共病用药等因素,制定个体化防治方案,协调多学科联合管理。
康复科侧重于骨质疏松的后期功能恢复。对于已发生骨折或存在活动障碍的患者,康复科医生会设计运动疗法,通过负重训练、平衡练习等方式增强肌力,改善骨强度。物理因子治疗如脉冲电磁场、超声波等也可能帮助缓解疼痛。
骨质疏松患者日常需保证充足钙和维生素D摄入,每日饮用300毫升牛奶,适量食用豆制品、深绿色蔬菜。每周进行3-5次晒太阳,每次15-30分钟。避免吸烟、酗酒、过量饮用咖啡。规律进行快走、太极拳等负重运动,但需防止跌倒。建议每年复查骨密度,遵医嘱长期用药,不可自行增减剂量。若出现突发剧烈背痛或轻微外伤后骨折,应立即就医。