听力损伤程度的分级

听力损伤程度根据国际标准可分为轻度、中度、重度、极重度和全聋五个等级，主要依据纯音测听的平均听阈500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz进行划分。

1、轻度听力损伤

平均听阈在26-40分贝之间，表现为对微弱声音感知困难，如耳语或远距离对话。常见于早期噪声性聋、慢性中耳炎等，日常交流中可能出现重复询问的情况。建议避免长时间暴露于嘈杂环境，定期进行听力筛查，必要时可考虑使用助听器辅助。

2、中度听力损伤

平均听阈41-60分贝，正常对话音量需提高到60-80分贝才能听清。多与老年性聋、耳硬化症相关，患者常伴随语音辨别能力下降。需进行专业听力评估，数字编程助听器可有效改善言语识别率，同时需配合言语康复训练。

3、重度听力损伤

平均听阈61-80分贝，需大声喊叫或借助扩音设备才能沟通。常见于先天性耳聋、突发性聋晚期，患者多已形成代偿性唇读习惯。大功率助听器或人工耳蜗植入是主要干预手段，需耳鼻喉科与康复科联合诊疗。

4、极重度听力损伤

平均听阈81-90分贝，仅能感知极强环境声如雷声、飞机起降声。多由遗传性耳聋、耳毒性药物中毒导致，传统助听器效果有限。人工耳蜗植入配合触觉辅助设备可建立声音感知，需在语言发育关键期前进行干预。

5、全聋

平均听阈超过91分贝，完全丧失声音感知能力。常见于听神经瘤术后、外伤性迷路骨折等。振动警报器、闪光门铃等替代感官设备可提高生活安全性，手语教育和视觉交流系统是主要沟通方式。

不同分级的听力损伤需采取差异化干预策略。建议所有听力障碍者定期进行纯音测听、声导抗测试等全面评估，避免长期佩戴耳机或接触高强度噪声。饮食上可适当增加富含锌、镁的食物如牡蛎、坚果，维生素B族对听神经有保护作用。早期发现并干预可显著改善预后，重度以上损伤建议在三级医院耳科专科进行系统治疗与康复训练。