心脏回旋支堵了后果

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心脏回旋支堵塞可能导致心肌缺血、心肌梗死甚至心力衰竭等严重后果。心脏回旋支是冠状动脉的重要分支之一,主要负责供应左心室侧壁和后壁的血液。堵塞程度不同,后果也有所差异。

心脏回旋支部分堵塞时,可能出现心绞痛症状,表现为活动后胸痛、胸闷等。这种情况下心肌供血不足,但尚未造成心肌细胞坏死。及时干预可以避免病情进一步恶化。患者需要调整生活方式,避免剧烈运动,控制血压、血糖和血脂水平。医生可能会建议服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。

心脏回旋支完全堵塞时,会导致所供血区域心肌发生梗死。这种情况属于急性心肌梗死,需要立即就医进行血运重建治疗。心肌梗死可引起严重心律失常、心源性休克等危及生命的并发症。即使度过急性期,也可能遗留心脏扩大、心功能下降等问题。治疗上可能需要急诊冠状动脉介入手术置入支架,或进行冠状动脉旁路移植术。

长期心脏回旋支供血不足还可能导致缺血性心肌病,表现为心脏扩大、收缩功能减退。患者会出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状。这种情况需要长期药物治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔等。严重心力衰竭患者可能需要植入心脏再同步治疗起搏器。

心脏回旋支堵塞后应定期复查心电图、心脏超声等检查,监测心功能变化。饮食上要低盐低脂,控制每日钠盐摄入量。适当进行有氧运动如散步,但要避免过度劳累。保持情绪稳定,避免精神紧张和过度兴奋。戒烟限酒,控制体重在正常范围内。出现胸闷、气短等症状加重时,应及时就医调整治疗方案。