马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
老年人发烧38度是否严重需结合具体身体状况判断,多数情况下属于轻度发热,但存在基础疾病或伴随其他症状时可能提示严重问题。发热可能与感染、免疫反应、代谢异常等因素有关。
老年人群体体温调节能力较弱,38度发热若为短期孤立症状,通常与普通感冒、轻度尿路感染等常见问题相关。此时可通过适量增加饮水、物理降温等方式观察体温变化,无须过度紧张。但需警惕老年人对症状感知迟钝的特点,即使体温不高也可能存在隐匿性感染。
部分情况下38度发热可能预示严重疾病,如肺炎早期、泌尿系统感染加重或潜在肿瘤性疾病。合并意识模糊、呼吸急促、持续乏力、尿量减少等症状时,可能提示脓毒症等危急状况。长期服用免疫抑制剂或存在糖尿病、慢性肾病等基础疾病者,低热也可能代表感染扩散。
建议老年发热患者每日监测体温3次,记录伴随症状变化。保持每天1500毫升以上饮水量,选择易消化的粥类、蒸蛋等食物。若发热持续超过48小时或出现嗜睡、抽搐、胸痛等情况,须立即就医进行血常规、C反应蛋白等检查。日常应注意避免受凉,慢性病患者需规律服药控制基础疾病。