胸口闷痛是什么原因

胸口闷痛可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病、肋间神经痛、焦虑症等原因引起。若伴随冷汗、放射痛等症状需立即就医。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

心肌缺血缺氧时可能引发心绞痛，表现为胸骨后压榨性闷痛，常因劳累或情绪激动诱发。典型症状可向左肩背部放射，含服硝酸甘油可能缓解。需通过心电图、冠脉CTA等检查确诊，治疗包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，严重者需支架植入术。

2、胃食管反流病

胃酸刺激食管黏膜可能导致胸骨后烧灼样闷痛，平卧或进食后加重。可能伴随反酸、嗳气等症状，胃镜检查可见食管黏膜损伤。治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，睡前3小时避免进食。

3、肋间神经痛

胸椎退变或带状疱疹可能刺激肋间神经，表现为沿肋骨走向的刺痛或钝痛，咳嗽、转身时加剧。触诊可发现局部压痛点，营养神经治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片，物理治疗如超短波照射可能缓解症状。

4、焦虑症

过度换气可能导致胸部紧缩感或针刺样疼痛，常伴心悸、手抖等自主神经症状。心理评估量表可辅助诊断，认知行为治疗和帕罗西汀片等抗焦虑药物可能改善症状，深呼吸训练有助于缓解急性发作。

建议保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律监测血压血糖。突发剧烈胸痛持续超过20分钟应立即呼叫急救，避免自行驾车就医。日常可进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟为宜。睡眠时抬高床头可能减少夜间反流症状，长期焦虑患者建议定期进行心理咨询。