董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆囊炎消炎可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、熊去氧胆酸等药物。胆囊炎多由细菌感染或胆汁淤积引起,需根据病因及病情严重程度选择药物,同时配合低脂饮食等生活方式调整。
头孢曲松钠属于第三代头孢菌素类抗生素,适用于细菌性胆囊炎。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对革兰阴性菌效果显著。用药期间可能出现胃肠道反应或过敏现象,肝功能异常者需慎用。胆囊炎合并胆道梗阻时需联合其他治疗措施。
甲硝唑作为抗厌氧菌药物,常与头孢类抗生素联用治疗混合感染性胆囊炎。其通过破坏厌氧菌DNA结构发挥作用,对胆道系统常见厌氧菌有良好效果。用药期间须禁酒,妊娠期及哺乳期妇女禁用。长期使用可能引起周围神经病变等不良反应。
熊去氧胆酸适用于胆固醇性胆囊炎,通过促进胆汁分泌和溶解胆固醇结石发挥作用。该药可改善胆汁淤积状态,但急性化脓性胆囊炎需联合抗生素治疗。常见副作用包括腹泻或便秘,胆道完全梗阻患者禁止使用。需连续服用数月才能显现溶石效果。
胆囊炎患者除药物治疗外,需严格限制动物内脏、油炸食品等高脂食物摄入,每日脂肪总量控制在40克以下。建议采用清蒸、炖煮等烹饪方式,规律进食可促进胆汁排空。急性发作期应禁食并静脉补液,恢复期逐步过渡至低脂半流质饮食。定期复查超声监测胆囊情况,若反复发作或出现胆囊穿孔等并发症需考虑手术治疗。保持适度运动有助于改善胆汁代谢,但避免剧烈运动诱发疼痛发作。