尿失禁时可以进行哪些检查

尿失禁患者通常需要进行尿常规、尿流动力学检查、膀胱超声、残余尿测定、盆底肌电评估等检查。尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、神经系统病变、泌尿系统感染、前列腺增生等因素有关。

1、尿常规

通过尿液成分分析可判断是否存在泌尿系统感染或血尿。尿液中白细胞升高提示可能存在膀胱炎，红细胞异常需排除泌尿系结石或肿瘤。该项检查无需特殊准备，留取清洁中段尿即可完成检测。

2、尿流动力学

该检查可评估膀胱储尿和排尿功能，明确尿失禁类型。通过测量尿流率、膀胱压等参数，能鉴别压力性尿失禁与急迫性尿失禁。检查时需经尿道插入测压导管，可能产生轻微不适感。

3、膀胱超声

超声检查能观察膀胱形态及残余尿量，排除结构性病变。充盈期可检测膀胱壁厚度，排尿后能准确计算残余尿量。对于前列腺增生导致的梗阻性尿失禁具有重要诊断价值。

4、残余尿测定

排尿后立即通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿量。残余尿超过50毫升提示可能存在神经源性膀胱或下尿路梗阻。反复检测结果异常需进一步排查病因。

5、盆底肌电评估

通过电极检测盆底肌肉收缩功能，判断肌力减退程度。该检查对压力性尿失禁的诊断和康复方案制定具有指导意义。检查时需配合医师指令完成收缩和放松动作。

建议患者检查前保持正常饮水量，避免过度憋尿或完全排空膀胱。穿着宽松衣物便于检查操作，女性患者应避开月经期。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，减少咖啡因摄入以降低膀胱刺激。若伴随发热、腰痛等症状需及时告知可能提示存在需紧急处理的泌尿系感染。检查后多饮水促进排尿，观察是否出现血尿或排尿疼痛等异常情况。