聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病通常由人类免疫缺陷病毒感染引起,传播途径主要有性接触传播、血液传播、母婴垂直传播、职业暴露以及共用注射器吸毒等。HIV病毒会破坏人体免疫系统,导致免疫功能逐渐丧失。
无保护性行为是HIV病毒最主要的传播方式。病毒可通过阴道分泌物、精液等体液交换传播,男男性行为者、多性伴侣人群及商业性工作者感染风险较高。正确使用安全套能有效降低传播概率,发生高危行为后72小时内可使用阻断药物预防感染。
输入被HIV污染的血液或血制品可导致感染,目前正规医疗机构已严格筛查血源。非法采供血、共用针具吸毒仍是重要传播途径,纹身、穿耳等有创操作器械消毒不彻底也存在风险。医务人员发生针刺伤等职业暴露需立即进行预防处置。
感染HIV的孕妇可能在妊娠期、分娩过程或哺乳期间将病毒传染给胎儿。规范服用抗病毒药物可使母婴传播率降至极低水平,建议所有孕妇进行HIV筛查,阳性患者应避免母乳喂养。
医务人员在诊疗过程中可能因针头刺伤、手术器械划伤等意外接触感染者体液。发生暴露后应立即冲洗伤口,并在2小时内开始服用齐多夫定、拉米夫定等预防性抗病毒药物,连续使用28天。
吸毒人员共用被血液污染的注射器是重要传播途径。静脉注射毒品时,微量残留血液即可造成病毒传播。美沙酮维持治疗和清洁针具交换项目能有效减少该人群感染风险。
预防艾滋病需避免高危行为,发生暴露应及时检测。感染者应尽早开始规范抗病毒治疗,坚持用药可有效控制病毒复制。日常生活中无须过度担忧,HIV病毒不会通过握手、共餐等普通接触传播。保持健康生活方式,定期进行HIV抗体检测有助于早期发现和干预。