导致男性尿频尿急的原因是什么

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男性尿频尿急可能由生理性刺激、泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱功能障碍、神经源性因素等原因引起。

1. 生理性刺激

饮水过量或摄入咖啡因、酒精等利尿物质会导致排尿次数增加。寒冷刺激或精神紧张也可能引起暂时性尿频尿急,通常调整饮水量、减少刺激性饮品摄入后症状可缓解。

2. 泌尿系统感染

细菌性尿道炎、膀胱炎等感染性疾病会刺激尿路黏膜,导致尿频尿急并伴随排尿灼痛。常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌等,可通过尿常规检查确诊。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等。

3. 前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎会压迫尿道,引起排尿困难与尿频。50岁以上男性多见,伴随夜尿增多、尿流变细等症状。可通过直肠指诊和前列腺超声诊断,常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺等。

4. 膀胱功能障碍

膀胱过度活动症会导致膀胱肌肉异常收缩,产生强烈尿意。间质性膀胱炎则表现为膀胱壁慢性炎症,两者均需尿动力学检查确诊。治疗可采用索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。

5. 神经源性因素

糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等神经系统疾病可能影响膀胱神经调控,导致排尿功能紊乱。这类患者常合并残余尿量增加,需进行神经系统评估,必要时采用间歇导尿等干预措施。

建议出现持续尿频尿急症状时记录排尿日记,控制每日饮水量在1500-2000毫升,避免睡前大量饮水。限制辛辣食物和酒精摄入,保持会阴部清洁干燥。适度进行盆底肌训练有助于改善膀胱控制功能,若症状持续超过一周或伴随发热、血尿等情况须及时就诊泌尿外科。