黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不舒服不想吃饭可通过调整饮食结构、少食多餐、服用促胃肠动力药、使用抑酸药物、中医调理等方式缓解。胃部不适伴食欲减退可能与消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病、精神压力、药物副作用等因素有关。
选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋,避免辛辣刺激或高脂食物。适当增加山药、南瓜等富含黏蛋白的食材,有助于保护胃黏膜。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸烧烤。餐前可少量饮用温热的汤水帮助唤醒消化功能。
将每日三餐改为5-6次小份量进食,每次摄入量控制在200毫升左右。两餐间隔2-3小时,避免空腹或过饱状态。可准备苏打饼干、烤馒头片等碱性食物作为加餐,中和胃酸缓解不适感。
多潘立酮可增强胃窦收缩力,莫沙必利能促进全消化道蠕动,伊托必利可改善功能性消化不良。这类药物需在餐前15-30分钟服用,帮助协调胃肠运动节律。注意促动力药不宜与抗胆碱药同时使用。
奥美拉唑通过抑制质子泵减少胃酸分泌,雷尼替丁可阻断组胺H2受体,铝碳酸镁能中和胃酸并形成保护层。质子泵抑制剂建议晨起空腹服用,抗酸剂应在症状出现时咀嚼服用。长期使用需监测血镁水平。
脾胃虚弱者可选用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和适用舒肝和胃丸,食积停滞可用保和丸消食导滞。配合艾灸中脘、足三里等穴位,或进行腹部顺时针按摩。情志不畅者需同步调节情绪,避免忧思伤脾。
日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。进餐时保持坐姿端正,饭后半小时内不要平卧。戒烟限酒,减少浓茶咖啡摄入。适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动。若症状持续超过两周或出现消瘦、黑便等情况,应及时进行胃镜检查排除器质性疾病。胃部不适期间可尝试用生姜片含服或饮用陈皮山楂茶缓解症状。