慢性胰腺炎的并发症有哪些

慢性胰腺炎可能引发胰腺假性囊肿、糖尿病、营养不良、胆道梗阻、胰腺癌等并发症。慢性胰腺炎是胰腺持续性炎症导致器官功能进行性损害的疾病，长期发展可累及消化系统和内分泌系统。

1、胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿是慢性胰腺炎最常见的并发症，由于胰管破裂后胰液积聚并被纤维组织包裹形成。患者可能出现上腹包块、持续性疼痛或压迫症状。体积较大的囊肿可能继发感染或破裂，需通过超声内镜引流或手术治疗。定期影像学检查有助于早期发现。

2、糖尿病

胰腺内分泌功能受损会导致胰源性糖尿病，与胰岛细胞被破坏有关。表现为血糖控制困难、反复低血糖发作。这类患者胰岛素治疗需特别谨慎，建议采用小剂量胰岛素联合胰酶替代治疗。血糖监测频率应高于普通糖尿病患者。

3、营养不良

胰腺外分泌功能不足引起脂肪泻和脂溶性维生素缺乏，患者可能出现体重下降、肌肉萎缩。需要长期补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，并采用高蛋白、低脂饮食。严重者需静脉营养支持，定期检测前白蛋白等营养指标。

4、胆道梗阻

胰腺头部纤维化可压迫胆总管导致梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、陶土色大便。磁共振胰胆管成像能明确诊断，轻症可用支架置入缓解，重症需行胆肠吻合术。未及时处理可能继发胆管炎或肝硬化。

5、胰腺癌

长期炎症刺激使胰腺癌风险显著增加，尤其病程超过20年者。早期缺乏特异性症状，可能出现CA19-9升高或新发持续性腹痛。建议高危患者每6个月进行超声内镜或增强CT筛查，发现可疑病灶需穿刺活检。

慢性胰腺炎患者需严格戒酒并避免高脂饮食，每日脂肪摄入量控制在50克以下。建议采用少食多餐方式，每餐配合胰酶制剂。定期监测血糖、营养状况及肿瘤标志物，出现体重骤降、持续黄疸或剧烈腹痛应及时就诊。康复期可进行低强度有氧运动改善代谢，但需避免腹部受压动作。