周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝连续三天反复发烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑或川崎病等原因引起,可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗或免疫调节等方式缓解。
婴幼儿免疫系统发育不完善,容易感染呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原体。这类发热通常伴随咳嗽、流涕等症状,体温波动在38-39摄氏度之间。家长可给宝宝多喂温水,使用退热贴进行物理降温。若体温超过38.5摄氏度,需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。
化脓性扁桃体炎、尿路感染等细菌性疾病会导致持续性发热,可能伴有局部红肿、排尿异常等表现。这种情况需要完善血常规检查,确诊后需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。家长应注意观察宝宝精神状态,避免发生热性惊厥。
接种麻腮风疫苗、百白破疫苗后可能出现持续2-3天的低热反应。这种发热通常不超过38.5摄氏度,且无其他明显不适。建议保持接种部位清洁干燥,适当减少衣物促进散热。若伴有皮疹或高热不退,需及时就医排除疫苗过敏反应。
夏季高温环境下,婴幼儿体温调节中枢发育不成熟易发生中暑性发热。特征为皮肤发烫但无汗,可能伴随烦躁或嗜睡。应立即将宝宝移至阴凉处,用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,补充口服补液盐。出现意识模糊等严重症状时需紧急送医。
这种血管炎性疾病好发于6个月至5岁儿童,表现为持续5天以上的高热,伴有草莓舌、手足硬肿等症状。需住院接受静脉注射免疫球蛋白治疗,同时使用阿司匹林肠溶片抗炎。延误治疗可能引发冠状动脉病变,家长发现相关症状应立即就诊。
对于反复发热的婴幼儿,家长应保持室内空气流通,每日测量体温4-6次并做好记录。选择宽松透气的棉质衣物,发热期间暂停添加新辅食。母乳喂养的宝宝可增加哺乳次数,配方奶喂养者可适当稀释奶液浓度。若发热伴随呕吐、皮疹、精神萎靡或抽搐等症状,或体温持续超过72小时无下降趋势,须立即前往儿科急诊。退热期间注意观察尿量,防止脱水发生,恢复期应避免剧烈活动,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。